小孩總是吐奶多數(shù)情況下是正常的,可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃部發(fā)育不完善等因素有關(guān)。少數(shù)情況下可能與胃食管反流病、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等疾病相關(guān)。
嬰幼兒胃容量小且呈水平位,賁門(mén)括約肌松弛,進(jìn)食后體位變動(dòng)或腹部受壓易導(dǎo)致乳汁反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)銜乳姿勢(shì)不正確、奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致吸入過(guò)多空氣、喂奶后未拍嗝等因素均可誘發(fā)吐奶。這種情況通常表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶,無(wú)哭鬧、體重增長(zhǎng)正常,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制單次奶量、喂奶后豎抱拍嗝等措施改善。
若吐奶呈噴射狀且頻率高,伴隨拒食、哭鬧不安、體重不增等癥狀,需警惕病理性因素。胃食管反流病可能因食管下端括約肌功能異常導(dǎo)致反復(fù)嘔吐,先天性肥厚性幽門(mén)狹窄則表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐。這類(lèi)情況需通過(guò)超聲檢查、食管pH監(jiān)測(cè)等明確診斷,必要時(shí)需進(jìn)行藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,喂奶后保持嬰兒上半身抬高30度體位。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、膽汁樣液體或伴隨發(fā)熱、嗜睡等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常建議少量多次喂養(yǎng),避免過(guò)度搖晃嬰兒,選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),哺乳期母親需注意飲食清淡。
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