甲亢的甲狀腺腫主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性對稱性腫大、質(zhì)地柔軟、表面光滑、可隨吞咽上下移動，常伴有血管雜音和震顫。甲亢即甲狀腺功能亢進癥，可能與格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等因素有關(guān)。
1、彌漫性對稱性腫大
甲亢患者的甲狀腺通常呈現(xiàn)雙側(cè)腺葉均勻增大，觸診時難以區(qū)分甲狀腺峽部與側(cè)葉邊界。這種腫大在格雷夫斯病中尤為典型，由于促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞增生所致。腫大程度可從輕度觸及到明顯可見，嚴(yán)重時可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。
2、質(zhì)地柔軟
觸診時可感知甲狀腺組織質(zhì)地較正常更為柔軟，類似嘴唇硬度。這與甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞活躍增生、膠質(zhì)貯存減少有關(guān)。隨著病程進展，若出現(xiàn)纖維化或合并橋本甲狀腺炎，質(zhì)地可能逐漸變韌。
3、表面光滑
腫大的甲狀腺包膜完整，觸診時表面無結(jié)節(jié)感或凹凸不平。這與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌形成的局限性腫塊形成區(qū)別。超聲檢查可見腺體回聲均勻，無明顯占位性病變。
4、血管雜音和震顫
約半數(shù)患者甲狀腺區(qū)域可聞及連續(xù)性血管雜音，觸診時可能及震顫。這是由于甲狀腺血流量顯著增加，血管擴張迂曲所致。聽診時需與頸動脈雜音鑒別，雜音在甲狀腺上極最為明顯。
5、伴隨癥狀
甲狀腺腫常與甲亢典型癥狀并存，包括心悸、多汗、體重下降、手抖等。部分患者可能出現(xiàn)眼征如眼球突出、眼瞼退縮。實驗室檢查顯示血清游離甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低。
甲亢患者應(yīng)避免攝入含碘豐富的食物如海帶、紫菜，限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。定期監(jiān)測甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。若出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或藥物控制不佳，需考慮放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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