促進(jìn)排便的藥物主要有乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片、麻仁潤(rùn)腸丸等。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制緩解便秘,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
乳果糖口服溶液是一種滲透性瀉藥,通過(guò)增加腸道水分軟化糞便。適用于慢性便秘及肝性腦病輔助治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹,糖尿病患者慎用。
開(kāi)塞露含甘油或山梨醇,通過(guò)刺激腸壁引發(fā)排便反射。適用于大便硬結(jié)的臨時(shí)緩解,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。使用時(shí)需注意插入深度避免損傷直腸黏膜。
聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分增加糞便體積。適用于成人功能性便秘,不影響電解質(zhì)平衡。服用時(shí)需充分溶解于水,腸梗阻患者禁用。
比沙可啶腸溶片屬于刺激性瀉藥,通過(guò)增強(qiáng)腸蠕動(dòng)促進(jìn)排便。適用于手術(shù)前腸道準(zhǔn)備,連續(xù)使用不超過(guò)1周。可能出現(xiàn)腹痛或電解質(zhì)紊亂。
麻仁潤(rùn)腸丸為中成藥,含火麻仁、苦杏仁等成分,具有潤(rùn)腸通便功效。適用于老年津虧型便秘,孕婦及體虛者需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
便秘患者除藥物干預(yù)外,應(yīng)每日攝入25-30克膳食纖維,如西藍(lán)花、燕麥等;保持1500-2000毫升飲水量;建立固定排便時(shí)間;適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。若便秘持續(xù)2周以上或伴隨腹痛、便血等癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。避免自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥,防止結(jié)腸黑變病等并發(fā)癥。
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