弱視的癥狀主要有視力模糊、視物重影、閱讀困難、立體視覺缺失、眼球運(yùn)動(dòng)異常等。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
弱視患者常表現(xiàn)為單眼或雙眼視力下降,無法通過配戴眼鏡矯正??赡芘c屈光參差有關(guān),例如雙眼度數(shù)差異過大導(dǎo)致大腦抑制模糊影像。部分患者會(huì)出現(xiàn)瞇眼、歪頭代償行為。需通過散瞳驗(yàn)光明確屈光狀態(tài),并遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液進(jìn)行光學(xué)矯正。
斜視性弱視患者易出現(xiàn)復(fù)視癥狀,因雙眼視軸不平行導(dǎo)致影像無法融合。常見于內(nèi)斜視或外斜視兒童,可能伴隨頭位偏斜。需通過遮蓋療法聯(lián)合斜視矯正手術(shù)干預(yù),必要時(shí)使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液輔助治療。
弱視兒童常表現(xiàn)為閱讀時(shí)串行、漏字或抄寫錯(cuò)誤,與雙眼協(xié)調(diào)功能受損有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨近距離用眼疲勞、流淚等癥狀。需進(jìn)行視覺訓(xùn)練改善調(diào)節(jié)功能,可配合消旋山莨菪堿滴眼液緩解視疲勞。
深度知覺障礙是弱視典型表現(xiàn),患者難以判斷物體遠(yuǎn)近關(guān)系,上下樓梯易踩空。多因雙眼競(jìng)爭(zhēng)抑制導(dǎo)致三級(jí)視功能發(fā)育異常??赏ㄟ^同視機(jī)訓(xùn)練、紅藍(lán)眼鏡等強(qiáng)化融合功能,嚴(yán)重者需長(zhǎng)期使用左旋多巴片促進(jìn)視覺發(fā)育。
部分弱視患者會(huì)出現(xiàn)追隨運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、掃視幅度不足等表現(xiàn),常見于形覺剝奪性弱視??赡芘c先天性白內(nèi)障或重度上瞼下垂相關(guān)。需先解除原發(fā)病因,術(shù)后聯(lián)合硝酸毛果蕓香堿滴眼液進(jìn)行增視治療。
弱視患者應(yīng)保證每天2小時(shí)以上遮蓋治療,配合穿珠、描圖等精細(xì)目力訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素A和DHA,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。建議每3個(gè)月復(fù)查視力及雙眼視功能,12歲前是黃金干預(yù)期,需家長(zhǎng)嚴(yán)格監(jiān)督訓(xùn)練方案執(zhí)行。
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