高血壓患者血壓突然變低是否嚴(yán)重需結(jié)合具體誘因判斷,多數(shù)情況下與用藥過(guò)量、體位性低血壓等可控因素有關(guān),少數(shù)可能提示嚴(yán)重心腦血管事件。
高血壓患者若因降壓藥物過(guò)量或調(diào)整劑量后出現(xiàn)血壓驟降,通常伴隨頭暈、乏力等低灌注癥狀,此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下重新評(píng)估用藥方案。夏季大量出汗導(dǎo)致血容量不足、長(zhǎng)期臥床后突然起身引發(fā)的體位性低血壓也較常見(jiàn),這類情況通過(guò)補(bǔ)液、緩慢改變體位多可緩解。
當(dāng)血壓驟降合并意識(shí)障礙、胸痛或肢體癱瘓時(shí),需警惕急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常或腦卒中等危急情況。部分患者因自主神經(jīng)功能障礙或腎上腺皮質(zhì)功能減退,可能出現(xiàn)難以解釋的持續(xù)性低血壓,這類情況需完善激素水平檢測(cè)和神經(jīng)功能評(píng)估。
高血壓患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,避免快速改變體位和高溫環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。飲食上注意適量補(bǔ)充含鈉食物維持血容量,但合并心腎功能不全者需咨詢醫(yī)生調(diào)整鈉攝入量。出現(xiàn)血壓異常波動(dòng)時(shí)建議立即靜臥測(cè)量雙側(cè)上肢血壓,若癥狀持續(xù)或加重須及時(shí)急診就醫(yī),禁止自行調(diào)整降壓藥物劑量。
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