一歲半女寶寶陰道出血可能由外陰炎、尿布疹、異物刺激、性早熟或外傷等原因引起,需通過(guò)清潔護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式處理。陰道出血在嬰幼兒中屬于異?,F(xiàn)象,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或兒童婦科就診。
嬰幼兒外陰皮膚黏膜嬌嫩,糞便污染或護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。表現(xiàn)為外陰紅腫、分泌物增多伴少量血絲。家長(zhǎng)需用溫水輕柔清洗會(huì)陰部,保持干燥,避免使用刺激性洗劑。若出現(xiàn)黃色膿性分泌物,可能需使用紅霉素軟膏等外用抗生素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
長(zhǎng)時(shí)間穿戴潮濕尿布可能造成皮膚糜爛出血。典型表現(xiàn)為尿布區(qū)域皮膚發(fā)紅、破潰,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。建議每2-3小時(shí)更換尿布,排便后立即清潔,涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。若合并真菌感染可能出現(xiàn)邊緣清晰的紅色斑塊,需使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物。
幼兒可能將小玩具碎片、紙巾等塞入陰道,導(dǎo)致黏膜損傷出血??赡馨橛挟惓7置谖锘虍愇?。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)不要自行掏取,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)陰道鏡檢查確認(rèn)異物位置,使用專業(yè)器械取出后,用生理鹽水沖洗消毒。
下丘腦-垂體-性腺軸異常激活可能導(dǎo)致雌激素水平升高,引起陰道出血??赡馨殡S乳房發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)等第二性征。需通過(guò)骨齡檢測(cè)、激素水平測(cè)定等確診。治療需抑制過(guò)早發(fā)育,常用藥物包括亮丙瑞林緩釋微球等促性腺激素釋放激素類似物。
跌落、騎跨傷或不當(dāng)護(hù)理操作可能導(dǎo)致會(huì)陰部撕裂傷。出血量通常較多,可能伴有淤青腫脹。輕微擦傷可用碘伏消毒后保持創(chuàng)面干燥,較深傷口需就醫(yī)清創(chuàng)縫合。需排除虐待等非意外傷害因素,必要時(shí)進(jìn)行司法醫(yī)學(xué)鑒定。
家長(zhǎng)應(yīng)注意每日用溫水清洗寶寶外陰,從前向后擦拭,避免使用肥皂或沐浴露。選擇透氣棉質(zhì)尿布并及時(shí)更換,觀察出血量、顏色及伴隨癥狀。禁止自行使用陰道沖洗或內(nèi)置藥物。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出血量增多或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)。日常避免讓孩子穿開(kāi)襠褲玩耍,防止異物進(jìn)入或外傷發(fā)生。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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