哮喘患者霧化治療可能出現(xiàn)咽喉刺激、聲音嘶啞、口腔真菌感染、支氣管痙攣、心悸等副作用。霧化治療是哮喘急性發(fā)作和長期控制的重要手段,常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等。
霧化藥物直接作用于呼吸道時可能刺激咽喉黏膜,表現(xiàn)為咽干、咽癢或輕微疼痛。這種情況多見于使用布地奈德混懸液等吸入性糖皮質(zhì)激素,藥物顆粒沉積在咽喉部引起局部反應(yīng)。建議霧化后立即用溫水漱口,清潔口腔殘留藥物。
長期霧化吸入糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致聲帶黏膜水腫,出現(xiàn)發(fā)聲困難或聲音沙啞。這與藥物局部沉積影響喉部肌肉功能有關(guān)。使用儲霧罐裝置可減少藥物在咽喉部的殘留,必要時需調(diào)整藥物劑量或更換給藥方式。
吸入性糖皮質(zhì)激素可能抑制口腔局部免疫力,增加白色念珠菌感染風(fēng)險,表現(xiàn)為口腔白斑或灼痛。使用丙酸氟替卡松霧化吸入溶液等藥物后未及時漱口者更易發(fā)生。日常需加強口腔護理,出現(xiàn)癥狀時可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液。
少數(shù)患者霧化過程中可能出現(xiàn)反常性支氣管收縮,表現(xiàn)為喘息加重或胸悶??赡芘c藥物載體成分如防腐劑過敏有關(guān),使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液時需注意流速控制。出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停止霧化并通知醫(yī)生處理。
β2受體激動劑類霧化藥物如異丙托溴銨氣霧劑可能通過全身吸收引起心動過速、手抖等反應(yīng)。老年患者或合并心臟病者需謹慎使用,建議選擇霧化顆粒較大的裝置減少全身吸收。
哮喘患者霧化治療期間應(yīng)定期復(fù)查肺功能,觀察藥物療效和不良反應(yīng)。保持霧化器清潔,避免交叉感染。日常注意避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,合理運動增強心肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難加重等異常情況,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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