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開放性氣胸急救

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開放性氣胸急救需立即封閉傷口、保持呼吸道通暢并盡快送醫(yī)。開放性氣胸是因胸壁缺損導(dǎo)致氣體自由進(jìn)出胸腔,可能引發(fā)呼吸困難、休克甚至死亡,屬于急危重癥。

急救時(shí)首先用無菌敷料或清潔布料覆蓋傷口,邊緣用膠帶固定三邊形成單向活瓣,避免氣體隨呼吸進(jìn)入胸腔。若患者意識(shí)清醒可采取半臥位減輕呼吸困難,昏迷者需側(cè)臥避免舌后墜。避免移除傷口異物以防大出血,同時(shí)解開緊身衣物減少呼吸限制。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。

到達(dá)醫(yī)院后需立即行胸腔閉式引流術(shù)排出積氣,常用器械包括一次性胸腔引流包或硅膠引流管。嚴(yán)重肺損傷可能需視頻輔助胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ),合并肋骨骨折時(shí)需用鈦合金接骨板固定。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染,疼痛明顯者可靜脈注射氟比洛芬酯注射液?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng),定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。

日常需警惕胸外傷后突發(fā)胸悶、刺痛等癥狀,從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)穿戴防護(hù)裝備。急救后即使癥狀緩解也須就醫(yī)排查遲發(fā)性血?dú)庑?,康?fù)階段可練習(xí)腹式呼吸幫助肺功能恢復(fù),但三個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍?、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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