腰椎側(cè)彎可通過姿勢矯正訓(xùn)練、核心肌群強(qiáng)化、柔韌性練習(xí)、呼吸訓(xùn)練、器械輔助運(yùn)動等方式改善。腰椎側(cè)彎可能與先天發(fā)育異常、長期不良姿勢、肌肉失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、體態(tài)不對稱等癥狀。
通過靠墻站立、骨盆調(diào)整等動作改善脊柱力線。每天進(jìn)行10-15分鐘靠墻站立訓(xùn)練,保持后腦勺、肩胛骨、臀部及腳跟緊貼墻面,同時(shí)收腹提臀。使用鏡子輔助觀察身體對稱性,避免單側(cè)負(fù)重等不良習(xí)慣。嚴(yán)重側(cè)彎者需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用矯形支具配合訓(xùn)練。
重點(diǎn)鍛煉腹橫肌、多裂肌等深層穩(wěn)定肌群。采用平板支撐、死蟲式等動作,每組維持15-30秒,每日練習(xí)3-5組。游泳中的蛙泳和自由泳可增強(qiáng)腰背肌協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練時(shí)須保持脊柱中立位,避免弓背或塌腰代償動作加重側(cè)彎。
針對緊張側(cè)的腰方肌、髂腰肌進(jìn)行拉伸。側(cè)臥位做上方腿后伸拉伸,每側(cè)維持20-30秒,重復(fù)3次。貓牛式脊柱活動可改善椎間關(guān)節(jié)靈活性。瑜伽中的三角式、側(cè)角伸展式有助于平衡兩側(cè)肌張力,但需避免過度扭轉(zhuǎn)脊柱的動作。
采用膈肌呼吸法改善胸廓活動度。仰臥位屈膝,雙手放于肋骨下方,吸氣時(shí)感受腹部隆起而非胸廓上提,每天練習(xí)5-10分鐘。吹氣球訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量,幫助矯正因呼吸模式異常導(dǎo)致的代償性側(cè)彎。合并脊柱旋轉(zhuǎn)者需配合旋轉(zhuǎn)呼吸練習(xí)。
使用懸吊帶進(jìn)行減重下的脊柱牽引訓(xùn)練,每周2-3次。瑞士球訓(xùn)練可增強(qiáng)動態(tài)穩(wěn)定性,如跪姿球上平板支撐。神經(jīng)肌肉電刺激儀輔助激活弱化肌群。側(cè)彎超過20度者需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行三維矯形體操訓(xùn)練,避免自行使用重器械加重畸形。
腰椎側(cè)彎患者應(yīng)避免單側(cè)背包、翹二郎腿等不對稱姿勢,睡眠選擇中等硬度床墊。青少年需每3-6個(gè)月復(fù)查脊柱X線監(jiān)測進(jìn)展,成年人出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常可進(jìn)行散步、騎自行車等對稱性運(yùn)動,避免高爾夫、保齡球等單側(cè)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),保持適度體重減輕脊柱負(fù)荷。
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