社恐癥一般是指社交恐懼癥,主要表現(xiàn)為在社交場(chǎng)合出現(xiàn)過(guò)度緊張、害怕被他人負(fù)面評(píng)價(jià)等癥狀。社交恐懼癥可能與遺傳因素、心理創(chuàng)傷、性格特征、神經(jīng)生化異常、社會(huì)環(huán)境等因素有關(guān)。
部分社交恐懼癥患者存在家族聚集現(xiàn)象,直系親屬患病概率較高。這類(lèi)患者通常從小表現(xiàn)出對(duì)陌生環(huán)境的回避傾向,可能伴有杏仁核過(guò)度活躍等神經(jīng)生物學(xué)特征。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練。
童年期遭受欺凌、當(dāng)眾羞辱等負(fù)面事件可能導(dǎo)致社交恐懼,患者常對(duì)特定場(chǎng)景如公開(kāi)演講產(chǎn)生創(chuàng)傷性回憶。表現(xiàn)為心跳加速、出汗等軀體反應(yīng),可通過(guò)系統(tǒng)脫敏療法配合帕羅西汀片等藥物改善。
內(nèi)向敏感性格者更易出現(xiàn)社交恐懼,表現(xiàn)為過(guò)度關(guān)注自身言行、擔(dān)心說(shuō)錯(cuò)話(huà)。日??赏ㄟ^(guò)團(tuán)體活動(dòng)鍛煉社交技能,嚴(yán)重時(shí)需使用舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
大腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致病理性社交回避,患者常伴有持續(xù)存在的胸悶、手抖等癥狀。文拉法辛緩釋膠囊等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。
高壓社交環(huán)境或嚴(yán)苛教育方式可能誘發(fā)癥狀,表現(xiàn)為回避眼神接觸、說(shuō)話(huà)顫抖等。需通過(guò)社交技能訓(xùn)練改善,必要時(shí)聯(lián)合艾司西酞普蘭片治療。
社交恐懼癥患者日常可嘗試深呼吸練習(xí)緩解緊張情緒,逐步增加與熟人簡(jiǎn)短交流的頻率,避免過(guò)度攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。建議記錄引發(fā)焦慮的具體場(chǎng)景,在心理咨詢(xún)師指導(dǎo)下制定分階段暴露計(jì)劃,同時(shí)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若癥狀持續(xù)影響工作生活,應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估。
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