酒精中毒可通過停止飲酒、催吐、補充水分、就醫(yī)治療、血液凈化等方式處理。酒精中毒通常由過量飲酒、空腹飲酒、個體代謝差異、合并用藥、慢性肝病等原因引起。
立即停止攝入任何含酒精飲品是處理酒精中毒的首要措施。酒精中毒患者常伴隨意識模糊、嘔吐等癥狀,繼續(xù)飲酒會加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。家屬應(yīng)移開患者周圍酒具,避免無意識狀態(tài)下持續(xù)飲酒。對躁動患者需采取保護性約束,防止跌倒或自傷。
意識清醒的患者可用壓舌板刺激舌根誘發(fā)嘔吐,排出胃內(nèi)未吸收的酒精。但昏迷患者禁止催吐,避免嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。催吐后需用溫水漱口,減少胃酸對食道的二次損傷。該方法僅適用于飲酒后30分鐘內(nèi)的早期干預(yù)。
飲用溫蜂蜜水或口服補液鹽能糾正脫水狀態(tài),促進酒精代謝。每小時補充200-300毫升液體為宜,過快大量飲水可能引發(fā)低鈉血癥??赏瑫r攝入維生素B族片劑,改善因酒精抑制維生素吸收導(dǎo)致的代謝障礙。
出現(xiàn)昏迷、呼吸緩慢、體溫過低等嚴重癥狀時需立即送醫(yī)。急診科可能使用納洛酮注射液拮抗酒精對中樞的抑制,靜脈輸注葡萄糖注射液預(yù)防低血糖。對呼吸衰竭患者需進行氣管插管機械通氣,維持血氧飽和度在正常范圍。
重度中毒者可能需要進行血液透析或血液灌流,直接清除血液中的乙醇及其代謝產(chǎn)物。該方法適用于血酒精濃度超過400mg/dl或合并甲醇、乙二醇中毒的情況。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止透析過程中出現(xiàn)心律失常。
酒精中毒恢復(fù)期應(yīng)保持臥床休息,24小時內(nèi)禁止駕車或操作機械。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān)。建議戒酒3個月以上,慢性酒精中毒患者需接受戒斷綜合征治療。日常可適量補充奶薊草膠囊修復(fù)肝細胞,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長期飲酒者應(yīng)定期檢測肝功能、血常規(guī)等指標。
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