心肺腦復蘇的方法主要有胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、電除顫、藥物治療等。心肺腦復蘇是針對心跳呼吸驟?;颊叩木o急搶救措施,需要按照規(guī)范流程進行操作。
胸外按壓是心肺腦復蘇的核心步驟,通過按壓胸骨下半部使心臟被動泵血。操作時需將手掌根部置于兩乳頭連線中點,另一手重疊其上,肘關節(jié)伸直,用上半身力量垂直向下按壓5-6厘米,頻率保持在100-120次/分鐘。按壓過程中要保證胸廓充分回彈,盡量減少中斷。
開放氣道可采用仰頭抬頦法或推舉下頜法。仰頭抬頦法是將一只手放在患者前額用力下壓,另一手食指和中指置于下頜骨處向上抬起。推舉下頜法則適用于疑似頸椎損傷患者,需雙手托住下頜角向前上方推舉。開放氣道后需檢查口腔有無異物阻塞。
人工呼吸可采用口對口、口對鼻或使用簡易呼吸器。每次吹氣時間約1秒,能看到胸廓起伏即可,避免過度通氣。胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2,即進行30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。若不愿進行口對口人工呼吸,可僅做胸外按壓。
電除顫適用于心室顫動或無脈性室性心動過速。使用自動體外除顫儀時需按照語音提示操作,將電極片貼于患者右鎖骨下和左乳頭外側(cè),確保無人接觸患者后按下放電按鈕。除顫后應立即繼續(xù)胸外按壓,2分鐘后再次評估心律。
藥物治療包括腎上腺素、胺碘酮等。腎上腺素可每3-5分鐘靜脈推注1毫克,主要作用是收縮外周血管,增加冠脈灌注壓。胺碘酮用于頑固性室顫或無脈性室速,首劑300毫克靜脈推注,必要時可追加150毫克。給藥時不應中斷胸外按壓。
心肺腦復蘇后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,維持循環(huán)穩(wěn)定?;颊呋謴妥灾餮h(huán)后應盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進一步治療,途中注意保暖,避免低體溫。復蘇后可能出現(xiàn)腦水腫、心律失常等并發(fā)癥,需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)功能變化。日常生活中應學習基本急救技能,掌握心肺復蘇操作要領,遇到緊急情況時能夠及時施救。定期參加急救培訓,保持技能熟練度,提高搶救成功率。
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