髖關節(jié)滑膜炎可通過藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療及生活方式調(diào)整等方式根治。髖關節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、免疫異常、退行性變及代謝紊亂等原因引起。
髖關節(jié)滑膜炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。若存在細菌感染需配合抗生素如頭孢克洛分散片。慢性期可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應及肝腎功能。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),減輕關節(jié)腫脹。超聲波治療能加速炎癥介質(zhì)吸收,每周3次為宜。急性期過后可進行髖關節(jié)牽引,配合中藥熏蒸改善活動受限。
對于頑固性積液,可在超聲引導下穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液。玻璃酸鈉注射液能補充關節(jié)滑液,每月1次連續(xù)3次為常規(guī)療程。需嚴格無菌操作以避免感染。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于反復發(fā)作的病例,術中同步清理增生滑膜組織。晚期合并骨關節(jié)炎者可考慮人工髖關節(jié)置換術,術后需進行6周康復訓練恢復關節(jié)功能。
急性期需臥床制動并使用拐杖減輕負重。日常避免爬山、深蹲等動作,肥胖者需控制體重。游泳等非負重運動有助于維持關節(jié)活動度,每日補鈣600mg預防骨質(zhì)疏松。
根治髖關節(jié)滑膜炎需綜合干預,急性期以藥物控制癥狀為主,慢性期注重關節(jié)功能維護。建議選擇平底鞋減少關節(jié)沖擊,睡眠時側(cè)臥雙腿間夾枕頭保持髖關節(jié)中立位。定期復查血沉和C反應蛋白監(jiān)測炎癥活動度,出現(xiàn)夜間痛或晨僵超過1小時應及時復診調(diào)整治療方案。
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