骨折劇痛可遵醫(yī)囑選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊、曲馬多緩釋片、鹽酸嗎啡片等鎮(zhèn)痛藥物。骨折疼痛主要由骨膜神經(jīng)刺激、炎癥反應(yīng)及肌肉痙攣引起,需根據(jù)疼痛程度階梯化用藥。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于輕中度骨折疼痛。通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)性疼痛,對(duì)骨折后局部腫脹、發(fā)熱有緩解作用。胃腸功能不全者需配合護(hù)胃藥物使用,長(zhǎng)期服用可能影響凝血功能。
對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者。對(duì)單純性骨折疼痛有效,但無(wú)抗炎作用。需注意每日劑量不超過(guò)安全限度,肝功能異常者慎用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于存在胃腸道高風(fēng)險(xiǎn)因素的骨折患者。在控制炎癥性疼痛的同時(shí)減少消化道副作用,但心血管疾病患者需評(píng)估后使用。可能出現(xiàn)頭痛、水腫等不良反應(yīng)。
曲馬多緩釋片為弱阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥,用于中重度骨折急性疼痛。通過(guò)雙重機(jī)制抑制疼痛傳導(dǎo),成癮性低于傳統(tǒng)阿片類藥物。常見(jiàn)副作用包括頭暈、惡心,癲癇病史者禁用。
鹽酸嗎啡片為強(qiáng)效阿片受體激動(dòng)劑,僅限短期用于難以忍受的重度骨折疼痛。需嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整劑量,警惕呼吸抑制、便秘等不良反應(yīng)。用藥期間禁止飲酒或駕駛車輛。
骨折后除藥物鎮(zhèn)痛外,應(yīng)保持患肢制動(dòng)并抬高,傷后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹?;謴?fù)期逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況,出現(xiàn)異常疼痛加劇或肢體麻木需立即就醫(yī)。
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