小兒鞘膜積液部分情況可能自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。鞘膜積液可能與先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、透光試驗(yàn)陽(yáng)性等癥狀。
嬰幼兒時(shí)期的鞘膜積液存在自愈概率,尤其是交通性鞘膜積液。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,部分患兒的鞘狀突會(huì)自然閉合,積液逐漸吸收。這種情況多見(jiàn)于1歲以內(nèi)嬰兒,積液量較少且無(wú)持續(xù)增大趨勢(shì)。觀察期間需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)積液變化。
非交通性鞘膜積液或2歲以上患兒的積液通常難以自愈。當(dāng)積液量超過(guò)20毫升、持續(xù)6個(gè)月未消退或伴隨疼痛時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸發(fā)育異常、鞘膜增厚等并發(fā)癥。
建議家長(zhǎng)保持患兒會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成陰囊撞擊。觀察期間如發(fā)現(xiàn)陰囊發(fā)紅、發(fā)熱或排尿異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2歲后未自愈的鞘膜積液應(yīng)擇期手術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪。
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