膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免爬樓梯、深蹲等動作,必要時使用拐杖輔助行走。慢性疼痛患者可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日活動時間控制在30分鐘內(nèi)。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解滑膜炎癥。紅外線照射每次20分鐘,能減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。超聲波治療適用于半月板損傷后的組織修復(fù),每周進(jìn)行3次。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3個月。急性痛風(fēng)發(fā)作時可使用秋水仙堿片,配合塞來昔布膠囊控制炎癥。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每月注射1次,5次為療程。糖皮質(zhì)激素局部注射適用于頑固性滑膜炎,每年注射不超過3次。富血小板血漿注射對早期軟骨損傷有修復(fù)作用。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂患者。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,術(shù)后需進(jìn)行6周康復(fù)訓(xùn)練。軟骨移植術(shù)適合局部軟骨缺損的年輕患者。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久坐久站,體重指數(shù)超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇平底軟質(zhì)鞋,運動前充分熱身,運動后做股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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