孩子發(fā)燒39度不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。孩子發(fā)燒39度不退可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、嚴(yán)重疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭孩子的額頭、腋下、腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室內(nèi)溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。物理降溫適用于體溫未超過39.5度且孩子精神狀態(tài)良好的情況。
發(fā)燒會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需少量多次喂溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料或果汁,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察孩子排尿情況,若超過6小時無尿需警惕脫水。
體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4-6小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。不可自行使用阿司匹林或成人劑型藥物。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時未降需就醫(yī)。
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡、呼吸急促等危險信號。記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及用藥效果。3個月以下嬰兒發(fā)熱或發(fā)熱超過72小時必須就診。熱性驚厥發(fā)作時應(yīng)讓孩子側(cè)臥,清理口腔分泌物。
體溫持續(xù)超過39度且物理降溫?zé)o效時,需前往兒科急診??赡苄枰M(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或病原學(xué)檢查。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠。日常注意根據(jù)天氣增減衣物,接種流感疫苗等計劃免疫疫苗。家長需掌握基礎(chǔ)體溫測量和物理降溫方法,家中常備兒童專用退熱藥。體溫正常后仍需觀察48小時,警惕病情反復(fù)。
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