孕中期甲亢可能對母嬰健康產(chǎn)生影響，但通過規(guī)范管理通常可控制風(fēng)險。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)主要與妊娠一過性甲狀腺毒癥、Graves病等因素有關(guān)，需根據(jù)病因采取不同干預(yù)措施。
妊娠一過性甲狀腺毒癥多發(fā)生于妊娠早期至中期，與絨毛膜促性腺激素水平升高刺激甲狀腺有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重增長緩慢，但無突眼或甲狀腺腫大等典型甲亢體征。多數(shù)病例在妊娠18周后自行緩解，無須抗甲狀腺藥物治療，以定期監(jiān)測甲狀腺功能為主。若癥狀明顯可短期使用普萘洛爾片緩解心動過速，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
Graves病導(dǎo)致的甲亢則需要積極干預(yù)。該病可能引發(fā)胎兒心動過速、宮內(nèi)生長受限或新生兒甲亢?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，并每2-4周復(fù)查促甲狀腺激素受體抗體水平。用藥期間可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，需及時調(diào)整劑量。對于藥物控制不佳或存在嚴(yán)重并發(fā)癥者，妊娠中期可考慮甲狀腺次全切除術(shù)。
孕中期甲亢管理需注意避免過度治療導(dǎo)致藥物性甲減，同時保證足夠的碘攝入但不超過250微克/天。建議每周食用1-2次海帶、紫菜等富碘食物，避免飲用濃茶或咖啡以免加重心悸癥狀。所有治療決策應(yīng)通過產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)師共同評估，妊娠20-24周需進(jìn)行胎兒超聲心動圖篩查。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，Graves病患者需警惕病情復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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