鼻癤腫的病因主要有細(xì)菌感染、鼻腔損傷、免疫力低下、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。鼻癤腫通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、化膿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱。
金黃色葡萄球菌是引發(fā)鼻癤腫的主要病原體,常通過(guò)皮膚微小破損侵入毛囊或皮脂腺。鼻腔黏膜破損后,細(xì)菌易在潮濕環(huán)境中繁殖,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)癤腫中心膿栓形成,伴隨壓痛和灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢氨芐膠囊。
挖鼻、拔鼻毛等機(jī)械性損傷會(huì)破壞鼻腔皮膚屏障,增加感染概率。外傷后局部毛細(xì)血管破裂,為細(xì)菌繁殖提供營(yíng)養(yǎng)環(huán)境。常見(jiàn)癥狀包括損傷處皮膚發(fā)硬、跳痛,逐漸發(fā)展為局限性隆起。應(yīng)避免擠壓癤腫,可配合碘伏消毒,必要時(shí)使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等基礎(chǔ)疾病患者易反復(fù)發(fā)生鼻癤腫。免疫缺陷導(dǎo)致中性粒細(xì)胞趨化功能減弱,難以清除入侵細(xì)菌。這類患者癤腫常多發(fā)且愈合緩慢,可能伴淋巴結(jié)腫大。除抗感染治療外,需控制原發(fā)病,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)抵抗力。
鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等疾病會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,分泌物滯留滋生細(xì)菌。解剖異常使鼻前庭區(qū)長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài),利于細(xì)菌定植?;颊叨嘤斜侨?、結(jié)痂等前驅(qū)癥狀,癤腫易在同一部位復(fù)發(fā)。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡明確結(jié)構(gòu)問(wèn)題,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
共用毛巾、不潔手部接觸鼻腔等行為會(huì)增加細(xì)菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。汗液和皮脂分泌旺盛者更易因毛孔堵塞引發(fā)感染。初期表現(xiàn)為鼻翼部紅疹,逐漸發(fā)展為有波動(dòng)感的膿腫。應(yīng)保持鼻腔清潔干燥,癤腫未成熟時(shí)可熱敷促進(jìn)局限化。
鼻癤腫患者日常應(yīng)避免擠壓癤腫,保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于黏膜修復(fù)。急性期需暫停劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。若出現(xiàn)癤腫擴(kuò)散、持續(xù)高熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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