小細(xì)胞肺癌對(duì)放療敏感度較高,早期聯(lián)合化療可顯著控制腫瘤進(jìn)展,但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。治療效果主要取決于分期、患者體質(zhì)及放療技術(shù)選擇。
局限期小細(xì)胞肺癌采用同步放化療時(shí),腫瘤局部控制率可達(dá)較高水平,部分患者可實(shí)現(xiàn)完全緩解。放療常采用三維適形或調(diào)強(qiáng)技術(shù),精準(zhǔn)靶向病灶減少周圍組織損傷。廣泛期患者以姑息性放療為主,可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移癥狀等,但整體預(yù)后較差。放療常見副作用包括放射性食管炎、肺炎等,需配合營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥處理。近年免疫治療聯(lián)合放療的臨床試驗(yàn)顯示生存期有所延長(zhǎng),但遠(yuǎn)期療效仍需觀察。
放療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化食物如深色蔬菜。每日進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步以維持體能,避免人群聚集預(yù)防感染。治療后定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,可參與專業(yè)患者支持小組交流經(jīng)驗(yàn)。
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