嬰兒大便果凍狀粘液可能與腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸套疊等原因有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。建議家長(zhǎng)及時(shí)收集大便樣本送檢,并記錄飲食變化。
病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致腸道黏膜分泌增多,表現(xiàn)為黏液便伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染常見(jiàn)蛋花湯樣便,細(xì)菌性痢疾可見(jiàn)膿血黏液。需化驗(yàn)大便常規(guī)及培養(yǎng),醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等。
牛奶蛋白過(guò)敏或輔食添加不當(dāng)可能引發(fā)腸道過(guò)敏反應(yīng),黏液便多伴隨濕疹、嘔吐。母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的過(guò)敏原,醫(yī)生可能建議深度水解配方奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖刺激腸黏膜產(chǎn)生黏液便,常伴腹脹、腸鳴??膳R時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié),癥狀緩解后逐步轉(zhuǎn)回原喂養(yǎng)方式。
抗生素使用或免疫力低下可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂,黏液便中可見(jiàn)白色絮狀物。醫(yī)生可能推薦布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌膠囊等益生菌制劑,哺乳期母親可增加酸奶攝入。
果凍狀黏液便伴隨陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊時(shí)需警惕,此為嬰幼兒急癥。腹部超聲可確診,早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)解除腸管套疊。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀及飲食情況,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。保持臀部清潔干燥,出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。6月齡內(nèi)嬰兒添加輔食應(yīng)遵循單一化、漸進(jìn)式原則,每引入新食物觀察3-5天。
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