新生兒一只眼睛流眼淚可能是鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、淚囊炎或先天性青光眼等原因引起??赏ㄟ^按摩鼻淚管、使用抗生素滴眼液、手術(shù)矯正等方式治療。
新生兒鼻淚管發(fā)育不完全可能導(dǎo)致阻塞,表現(xiàn)為單側(cè)流淚、眼部分泌物增多。家長可用洗凈的食指指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕柔按摩,每日重復(fù)進行促進管道通暢。若3月齡未改善需就醫(yī),醫(yī)生可能采用淚道探通術(shù)治療。
細菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎會導(dǎo)致單眼流淚、充血及黃色分泌物。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外清潔眼瞼,避免交叉感染。
睫毛向內(nèi)生長刺激角膜會引起反射性流淚。輕度倒睫可用紅霉素眼膏保護角膜,多數(shù)隨面部發(fā)育自愈。若持續(xù)摩擦角膜,需眼科醫(yī)生通過電解毛囊術(shù)或瞼內(nèi)翻矯正術(shù)治療。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時會出現(xiàn)淚囊區(qū)紅腫、膿性分泌物。急性期需口服頭孢克洛干混懸劑配合左氧氟沙星滴眼液,慢性病例可能需淚囊鼻腔吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診避免眶周蜂窩織炎。
罕見但需警惕的病因,表現(xiàn)為流淚伴畏光、角膜混濁。確診需測量眼壓及前房角鏡檢查,治療包括布林佐胺滴眼液控制眼壓,嚴重者需行小梁切開術(shù)。此類患兒需終身隨訪防止視神經(jīng)損傷。
家長應(yīng)每日觀察新生兒眼部狀況,清潔時使用獨立消毒棉球,動作輕柔避免損傷角膜。哺乳期母親需保持營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充維生素A。若流淚持續(xù)超過1周、出現(xiàn)膿性分泌物或眼瞼腫脹,須立即至兒科或眼科就診。外出時避免強光直射眼睛,嬰兒房濕度建議維持在50%左右。
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