寶寶不喝奶可能由生理性厭奶期、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔問(wèn)題、消化功能紊亂、疾病因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查口腔健康、改善消化功能、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
4-6月齡嬰兒可能出現(xiàn)階段性厭奶,表現(xiàn)為奶量驟減但精神狀態(tài)正常。這與生長(zhǎng)發(fā)育節(jié)奏變化有關(guān),通常持續(xù)1-2周可自行緩解。家長(zhǎng)無(wú)須強(qiáng)迫喂養(yǎng),可嘗試少量多次喂食,保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜。
奶嘴孔徑不合適、喂奶姿勢(shì)錯(cuò)誤或頻繁更換奶粉品牌可能導(dǎo)致抗拒吃奶。建議選擇適齡奶嘴,采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),奶粉品牌更換需循序漸進(jìn)。過(guò)度喂養(yǎng)引起的腹脹也會(huì)降低進(jìn)食意愿。
鵝口瘡、皰疹性齦口炎等口腔疾病會(huì)造成吮吸疼痛。檢查可見(jiàn)口腔黏膜白斑、潰瘍或牙齦紅腫,可能伴隨低熱。需就醫(yī)確診后使用制霉菌素混懸液、開(kāi)喉劍噴霧劑等藥物治療,喂養(yǎng)前可用紗布清潔口腔。
積食、乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏時(shí),寶寶可能出現(xiàn)拒奶伴嘔吐、腹瀉??蓢L試服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道,乳糖不耐受需改用無(wú)乳糖配方奶,過(guò)敏體質(zhì)應(yīng)選擇深度水解奶粉。
中耳炎、呼吸道感染等疾病常伴隨食欲減退,可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需治療原發(fā)病,如細(xì)菌性中耳炎可使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染需對(duì)癥處理。持續(xù)拒奶超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日奶量及伴隨癥狀,避免在寶寶困倦或興奮時(shí)喂食,可嘗試用溫毛巾敷腹部促進(jìn)消化。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需注意飲食清淡,減少辛辣刺激性食物攝入。若伴隨體重下降、尿量減少或精神萎靡,須立即就醫(yī)評(píng)估脫水風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),6月齡后及時(shí)添加輔食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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