急性酒精中毒可通過停止飲酒、保持呼吸道通暢、促進(jìn)酒精代謝、藥物治療、血液凈化等方式處理。急性酒精中毒通常由短時(shí)間內(nèi)大量飲酒、空腹飲酒、酒精耐受性差、合并用藥、慢性肝病等原因引起。
立即停止飲酒是處理急性酒精中毒的首要措施。酒精會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,過量攝入可能導(dǎo)致昏迷甚至死亡?;颊咝柽h(yuǎn)離酒精環(huán)境,避免繼續(xù)攝入含酒精的飲品或食物。家屬或同伴應(yīng)協(xié)助清除患者周圍的可疑酒精來源,并密切觀察其意識(shí)狀態(tài)變化。
急性酒精中毒患者常因嘔吐或舌后墜導(dǎo)致呼吸道阻塞。應(yīng)將患者置于側(cè)臥位,頭部稍后仰,清除口腔嘔吐物。如出現(xiàn)呼吸淺慢或暫停,需立即進(jìn)行人工呼吸。監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)給予氧氣吸入。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)誤吸性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
適量補(bǔ)充葡萄糖溶液可加速酒精代謝,預(yù)防低血糖。靜脈輸注5%葡萄糖氯化鈉注射液能維持水電解質(zhì)平衡。維生素B1注射液可預(yù)防韋尼克腦病,尤其適用于長(zhǎng)期酗酒者。避免使用咖啡或冷水浴等民間方法,這些可能加重血管收縮或誘發(fā)心律失常。
納洛酮注射液可拮抗酒精對(duì)中樞的抑制作用,改善呼吸循環(huán)功能。注射用還原型谷胱甘肽能減輕酒精對(duì)肝臟的損害。鹽酸甲氧氯普胺注射液可緩解惡心嘔吐癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,警惕藥物相互作用。苯二氮卓類藥物可用于控制戒斷癥狀,但需注意呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重中毒者當(dāng)血酒精濃度超過400mg/dl時(shí),可考慮血液透析治療。血液灌流能快速清除血液中的酒精及其代謝產(chǎn)物。這種方法適用于合并多器官功能衰竭、嚴(yán)重酸中毒或?qū)ΤR?guī)治療無效的患者。治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防低血壓和出血等并發(fā)癥。
急性酒精中毒患者清醒后應(yīng)避免24小時(shí)內(nèi)再次飲酒。建議適量進(jìn)食易消化食物如米粥、面條,補(bǔ)充水分可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽?;謴?fù)期可能出現(xiàn)頭痛、乏力等癥狀,需保證充足休息。長(zhǎng)期酗酒者應(yīng)尋求專業(yè)戒酒幫助,定期進(jìn)行肝功能檢查。日常生活中注意飲酒適量,避免空腹飲酒,不與鎮(zhèn)靜類藥物同服。出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸異常等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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