抗肝臟纖維化可遵醫(yī)囑使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物。肝臟纖維化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān),需結(jié)合病因針對(duì)性治療。
安絡(luò)化纖丸由地黃、三七、水蛭等成分組成,具有健脾養(yǎng)肝、涼血活血的功效,適用于慢性乙型肝炎導(dǎo)致的肝纖維化。該藥可抑制肝星狀細(xì)胞活化,減輕肝臟炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
扶正化瘀膠囊含丹參、桃仁、松花粉等,能改善肝臟微循環(huán),抑制膠原蛋白沉積,對(duì)代償期肝硬化合并纖維化有一定改善作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適,建議餐后服用。孕婦及凝血功能障礙者禁用。
復(fù)方鱉甲軟肝片以鱉甲、赤芍、三七為主要成分,通過(guò)調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子信號(hào)通路延緩纖維化進(jìn)展,適用于早期肝硬化患者。服藥期間可能出現(xiàn)口干、頭暈等癥狀,需定期復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)。
水飛薊賓膠囊是從水飛薊中提取的黃酮類化合物,具有抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用,對(duì)酒精性或藥物性肝損傷引起的纖維化效果較好。長(zhǎng)期使用需注意可能引起腹瀉等不良反應(yīng),建議聯(lián)合保肝治療。
甘草酸二銨腸溶膠囊通過(guò)抑制炎癥因子釋放減輕肝細(xì)胞損傷,適用于自身免疫性肝炎伴纖維化患者。該藥可能引起假性醛固酮增多癥,高血壓患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。
肝臟纖維化患者除藥物治療外,需嚴(yán)格戒酒、控制體重,避免高脂飲食。病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療,脂肪肝患者需加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)改善代謝。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲或FibroScan檢測(cè),動(dòng)態(tài)評(píng)估纖維化程度。出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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