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小兒常見(jiàn)惡性腫瘤-神經(jīng)母細(xì)胞瘤

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小兒常見(jiàn)惡性腫瘤主要包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和橫紋肌肉瘤等。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童期較為常見(jiàn)的惡性實(shí)體腫瘤，起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)，常見(jiàn)于腎上腺或脊柱旁交感神經(jīng)鏈，多發(fā)于5歲以下嬰幼兒，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹部包塊、骨痛、發(fā)熱等癥狀。

一、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

神經(jīng)母細(xì)胞瘤起源于未分化的交感神經(jīng)細(xì)胞，是嬰幼兒最常見(jiàn)的顱外實(shí)體瘤。典型表現(xiàn)為腹部無(wú)痛性腫塊，可能伴隨腹痛、腹瀉等消化道癥狀。疾病進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)眼眶周圍瘀斑、骨痛等轉(zhuǎn)移征象。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和尿兒茶酚胺代謝物檢測(cè)，治療采用手術(shù)切除聯(lián)合化療，必要時(shí)進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。

二、腎母細(xì)胞瘤

腎母細(xì)胞瘤是兒童腎臟最常見(jiàn)惡性腫瘤，多發(fā)生于1-5歲兒童。早期表現(xiàn)為腹部膨隆或可觸及包塊，部分患兒伴有血尿或高血壓。腫瘤可通過(guò)淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。治療方案以腎切除術(shù)為主，術(shù)后根據(jù)病理分期輔以放化療，長(zhǎng)期生存率較高。

三、肝母細(xì)胞瘤

肝母細(xì)胞瘤好發(fā)于3歲以下嬰幼兒，源于肝臟胚胎組織。臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性肝腫大、食欲減退、體重下降，晚期可出現(xiàn)黃疸和腹水。甲胎蛋白水平顯著升高是重要診斷指標(biāo)，治療需手術(shù)完整切除腫瘤并配合術(shù)前術(shù)后化療。

四、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童眼內(nèi)最常見(jiàn)惡性腫瘤，與RB1基因突變相關(guān)。典型癥狀為白瞳癥即瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色反光，可伴有斜視、視力下降。根據(jù)腫瘤大小和范圍選擇激光光凝、冷凍治療或眼球摘除術(shù)，遺傳型患者需定期篩查對(duì)側(cè)眼。

五、橫紋肌肉瘤

橫紋肌肉瘤起源于原始間葉組織，可發(fā)生于頭頸部、泌尿生殖道和四肢。表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的無(wú)痛性腫塊，根據(jù)發(fā)生部位產(chǎn)生相應(yīng)壓迫癥狀。病理分型包括胚胎型和腺泡型，治療采用手術(shù)、放療和化療綜合方案。

兒童惡性腫瘤的早期識(shí)別至關(guān)重要，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，注意觀察異常體征如不明原因發(fā)熱、持續(xù)疼痛、皮下出血點(diǎn)等。日常生活中需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免接觸電離輻射和化學(xué)致癌物。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)至兒童腫瘤?？凭驮\，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化治療方案，多數(shù)兒童惡性腫瘤通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。治療期間需重視營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)，幫助患兒更好地耐受治療并改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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