老年人低血壓可通過調(diào)整飲食、適度運動、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、原發(fā)病治療等方式干預。低血壓可能與體位改變、心血管疾病、內(nèi)分泌異常、藥物副作用、營養(yǎng)不良等因素有關。
每日增加食鹽攝入量至6-8克,分次補充淡鹽水。適當食用桂圓、紅棗、山藥等健脾益氣的食物,避免空腹飲用濃茶或咖啡。建議采用少量多餐模式,每餐搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類或瘦肉。
選擇太極拳、散步等低強度有氧運動,每日堅持30分鐘。避免突然起身或久站,起床時先坐立30秒再緩慢站立??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善下肢靜脈回流,運動前后監(jiān)測血壓變化。
對于癥狀明顯者,醫(yī)生可能開具鹽酸米多君片提升血管張力,或氟氫可的松片調(diào)節(jié)水鈉代謝。嚴重病例需使用注射用多巴胺維持循環(huán),但需警惕心悸等不良反應。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
辨證選用生脈飲口服液改善氣陰兩虛,或補中益氣丸調(diào)理中氣下陷。艾灸關元、足三里等穴位每周3次,配合當歸羊肉湯等藥膳溫補氣血。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象個體化配方。
繼發(fā)于貧血者需補充硫酸亞鐵片,甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片替代治療??刂坪锰悄虿 ⑴两鹕〉然A疾病,停用可能導致低血壓的降壓藥或鎮(zhèn)靜劑。
老年人低血壓日常需保持規(guī)律作息,晨起飲用300毫升溫水,避免長時間熱水浴。建議使用智能手環(huán)監(jiān)測晝夜血壓波動,記錄頭暈發(fā)作時間與誘因。冬季注意四肢保暖,座椅加裝扶手預防跌倒,營養(yǎng)補充優(yōu)先選擇富含維生素B12的動物肝臟與蛋類。若出現(xiàn)意識模糊或收縮壓持續(xù)低于90mmHg,應立即就醫(yī)排查心源性休克等急癥。
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