肛門持續(xù)疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等原因引起,可通過藥物緩解、坐浴護(hù)理、手術(shù)治療等方式改善。
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛,常因便秘或腹瀉時(shí)用力排便引起。疼痛呈刀割樣,排便時(shí)加重,可能伴隨少量鮮紅色出血。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出或外痔血栓會(huì)導(dǎo)致肛門脹痛。表現(xiàn)為排便后腫物脫出、肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀出血。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛,或口服地奧司明片改善靜脈回流。血栓性外痔需行血栓剝離術(shù)。
肛周膿腫是肛腺感染形成的化膿性病灶,疼痛劇烈且持續(xù),伴有局部紅腫熱痛和發(fā)熱。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,已形成膿腫需手術(shù)切開引流,避免發(fā)展為肛瘺。
直腸黏膜炎癥可放射至肛門產(chǎn)生隱痛,常伴隨里急后重、黏液便等癥狀。潰瘍性直腸炎需使用美沙拉嗪栓劑局部治療,細(xì)菌性直腸炎可遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊。日常需避免辛辣刺激食物。
肛竇發(fā)炎會(huì)引起肛門深部墜痛,排便后加重,可能誘發(fā)肛周濕疹??勺襻t(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓消炎,配合高錳酸鉀坐浴。反復(fù)發(fā)作需行肛竇切開引流術(shù)。
肛門疼痛期間應(yīng)保持每日溫水坐浴2次,每次15分鐘,水溫控制在40℃左右;飲食選擇富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、便血,須及時(shí)至肛腸科就診。
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