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如何判斷鼻炎的類型

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鼻炎的類型可通過癥狀特征、病程長短、誘發(fā)因素、鼻黏膜檢查及過敏原檢測等方式綜合判斷，主要有過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎等。

1、癥狀特征

過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞為主要表現(xiàn)，常伴眼癢或流淚。急性鼻炎起病急，初期有鼻干灼熱感，隨后出現(xiàn)鼻塞、水樣涕，可能伴隨發(fā)熱頭痛。慢性鼻炎鼻塞呈持續(xù)性或交替性，鼻涕黏稠，可能伴有嗅覺減退。萎縮性鼻炎鼻腔寬大，有膿痂及惡臭，易鼻出血。藥物性鼻炎因長期使用減充血劑導(dǎo)致反彈性鼻塞。

2、病程長短

急性鼻炎病程通常持續(xù)7-10天，慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過12周或反復(fù)發(fā)作。過敏性鼻炎病程與過敏原暴露時(shí)間相關(guān)，季節(jié)性過敏原如花粉引起的癥狀持續(xù)數(shù)周，常年性過敏原如塵螨引起的癥狀可能長期存在。萎縮性鼻炎和藥物性鼻炎多為慢性進(jìn)展過程。

3、誘發(fā)因素

過敏性鼻炎接觸過敏原后癥狀突然發(fā)作，常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑等。急性鼻炎多由病毒感染引起，慢性鼻炎可能與空氣污染、吸煙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。萎縮性鼻炎病因尚未完全明確，可能與營養(yǎng)不良、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。藥物性鼻炎有明確鼻用減充血劑濫用史。

4、鼻黏膜檢查

過敏性鼻炎鼻黏膜蒼白水腫，下鼻甲腫大，表面有清亮分泌物。急性鼻炎鼻黏膜充血腫脹，慢性鼻炎黏膜充血肥厚或增生。萎縮性鼻炎黏膜干燥萎縮，鼻腔寬大，有黃綠色痂皮覆蓋。藥物性鼻炎黏膜呈暗紅色，對減充血劑無反應(yīng)。

5、輔助檢查

過敏性鼻炎可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測明確過敏原。慢性鼻炎需排除鼻竇炎可能，必要時(shí)行鼻竇CT檢查。萎縮性鼻炎需進(jìn)行鼻腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及病理檢查。藥物性鼻炎主要依靠用藥史診斷，無須特殊檢查。

鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔，避免接觸已知過敏原，使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。過敏性鼻炎患者應(yīng)注意氣候變化，佩戴口罩減少花粉吸入。慢性鼻炎患者應(yīng)戒煙限酒，避免辛辣刺激食物。萎縮性鼻炎患者可使用油劑滴鼻保持鼻腔濕潤，藥物性鼻炎患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停用減充血劑。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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