骨質(zhì)不規(guī)則可能是輕微骨折的表現(xiàn)之一,但需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。骨質(zhì)不規(guī)則通常由骨痂形成、應(yīng)力性骨損傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤或先天性骨發(fā)育異常等原因引起。
1、骨痂形成:骨折愈合過程中,骨痂在骨折斷端周圍不規(guī)則增生,X線可見局部密度增高伴邊緣毛糙。此時需避免患肢負(fù)重,配合紅外線理療促進(jìn)愈合。
2、應(yīng)力性骨損傷:長期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致骨小梁微骨折,常見于運(yùn)動員脛骨或跖骨。表現(xiàn)為局部壓痛和運(yùn)動后疼痛,需停止訓(xùn)練4-6周,使用支具保護(hù)。
3、骨質(zhì)疏松:椎體骨小梁稀疏斷裂可致椎體邊緣不規(guī)則凹陷,伴身高縮短和駝背。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
4、骨腫瘤:骨巨細(xì)胞瘤等良性腫瘤可致局部骨質(zhì)膨脹性破壞,X線呈肥皂泡樣改變。需行刮除術(shù)并植入人工骨,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、先天性骨發(fā)育異常:如骨纖維異常增殖癥,表現(xiàn)為骨干膨脹伴磨玻璃樣改變。無癥狀者定期觀察,病理性骨折時需手術(shù)切除病變骨段。
發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)不規(guī)則應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動和患處負(fù)重。日常保證每日1000-1200毫克鈣攝入,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動維持骨強(qiáng)度。
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