全身紅而且癢有皮可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。該癥狀可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、銀屑病、蕁麻疹等原因引起。
皮膚干燥導致的全身發(fā)紅瘙癢脫屑,需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如尿素維E乳膏、凡士林修護晶凍。每日洗澡水溫不超過38攝氏度,避免使用堿性肥皂。癥狀較輕時可通過持續(xù)保濕緩解,若伴隨皸裂需配合醫(yī)用敷料封閉治療。
蕁麻疹或過敏反應引起的癥狀可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥。這類藥物通過阻斷H1受體減輕瘙癢和風團,可能出現(xiàn)嗜睡副作用。急性發(fā)作期可聯(lián)合使用爐甘石洗劑外涂,孕婦及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。
濕疹或皮炎患者需局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中效激素。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效的氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。重度滲出性皮損需先使用3%硼酸溶液濕敷,再薄涂藥膏包扎。
銀屑病引起的全身紅斑脫屑可外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。這類鈣調(diào)磷酸酶抑制劑能抑制T細胞活化,適用于激素耐藥或面部/皺褶部位皮損。治療初期可能出現(xiàn)灼熱感,需配合窄譜UVB光療增強療效,避免與光敏藥物同用。
頑固性皮膚病可采用311nm窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,累計20-30次為完整療程。光療通過抑制表皮細胞過度增殖和真皮炎癥反應起效,治療期間需佩戴護目鏡,照射后涂抹保濕劑。活動性皮膚感染或光敏性疾病患者禁用。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上限制辛辣刺激食物及高組胺食品如海鮮、發(fā)酵制品。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身反應時,應及時至皮膚科進行過敏原檢測、皮膚鏡檢等專項檢查。長期反復發(fā)作患者建議記錄發(fā)作誘因,建立個性化防護方案。
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