降低轉(zhuǎn)氨酶可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、避免肝毒性藥物、治療原發(fā)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物,如魚(yú)類(lèi)、雞胸肉、西藍(lán)花等。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。每日適量攝入堅(jiān)果和橄欖油有助于改善肝臟代謝功能。長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂高纖維飲食可減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練結(jié)合的方式,將體重指數(shù)控制在18.5-24之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。減重過(guò)程中需避免過(guò)度節(jié)食,每月減重不超過(guò)體重的5%。肥胖人群減輕體重能顯著改善脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高。
男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。存在酒精性肝損傷者需完全戒酒。戒酒期間可補(bǔ)充B族維生素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戒酒硫等藥物輔助。持續(xù)戒酒3-6個(gè)月后,多數(shù)酒精性肝病患者的轉(zhuǎn)氨酶可逐漸恢復(fù)正常。
慎用對(duì)乙酰氨基酚、紅霉素、抗結(jié)核藥物等具有肝毒性的藥物。必須使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。中藥何首烏、土三七等也可能導(dǎo)致藥物性肝損傷,使用前應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。自身免疫性肝病可使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片治療。嚴(yán)重脂肪肝可考慮使用水飛薊賓膠囊等保肝藥物。所有藥物治療均需在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。可適量飲用綠茶、菊花茶等具有保肝作用的飲品。定期復(fù)查肝功能,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或伴有乏力、黃疸等癥狀,需及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。日常生活中注意飲食衛(wèi)生,接種乙肝疫苗可預(yù)防病毒性肝炎。
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