肺氣腫發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶氣促、乏力等癥狀。肺氣腫可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短加重、桶狀胸、呼吸音減弱等體征。
呼吸困難是肺氣腫最典型的癥狀,早期僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難?;颊叱8杏X(jué)吸氣不足或呼氣費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)需輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)。呼吸困難可能與肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)。急性加重期可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀,必要時(shí)需配合低流量吸氧。
肺氣腫患者多伴有慢性支氣管炎,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽,以晨起時(shí)明顯。咳嗽初期為干咳,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)白色黏液痰或膿性痰??人钥赡芘c氣道慢性炎癥、黏液分泌增多有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
胸悶氣促表現(xiàn)為胸部壓迫感和呼吸急促感,尤其在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)加重。癥狀與肺過(guò)度充氣、膈肌低平導(dǎo)致呼吸效率下降有關(guān)?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣,急性發(fā)作時(shí)需立即休息并遵醫(yī)囑使用茶堿緩釋片等藥物。
肺氣腫患者常感全身乏力、易疲勞,與慢性缺氧導(dǎo)致機(jī)體代謝異常有關(guān)。長(zhǎng)期缺氧還可引起食欲減退、體重下降等全身癥狀。建議患者保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉等,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。
部分患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、杵狀指等缺氧表現(xiàn),嚴(yán)重者可并發(fā)肺心病出現(xiàn)下肢水腫。晚期患者因胸廓前后徑增大形成典型桶狀胸,聽(tīng)診呼吸音減弱。這些癥狀提示病情進(jìn)展,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免發(fā)展為呼吸衰竭。
肺氣腫患者日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)肺功能情況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等維持治療藥物。出現(xiàn)咳痰增多、痰色變黃或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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都有什么臨床癥狀說(shuō)明支氣管出現(xiàn)炎癥
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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