頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可通過臥床休息、頸部制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能與長期勞損、外傷、退行性改變等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床休息1-2周,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長時間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動作,減輕椎間盤壓力。日??膳宕黝i托限制頸部活動,但連續(xù)使用時間不宜超過2周以免肌肉萎縮。
通過頸托固定限制頸椎過度活動,減少神經(jīng)根機械性刺激。推薦使用可調(diào)節(jié)式頸托,每日佩戴4-6小時,睡眠時需摘除。配合頸椎牽引治療,牽引重量一般為體重的1/7-1/10,每次20-30分鐘。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。嚴重神經(jīng)根水腫時可短期使用地塞米松片,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。超聲波治療能松解軟組織粘連,配合中頻電刺激緩解疼痛。恢復期可進行頸椎關節(jié)松動術(shù),由專業(yè)康復師操作改善關節(jié)活動度。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌力明顯下降時,考慮頸椎前路間盤切除融合術(shù)或人工間盤置換術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需佩戴頸托8-12周,逐步進行頸部功能鍛煉。
日常應避免長時間伏案工作,每40分鐘活動頸部,做米字操等舒緩運動。睡眠時選擇符合頸椎曲線的記憶枕,注意頸部保暖避免受涼。飲食多補充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,促進神經(jīng)修復。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、步態(tài)異常等脊髓受壓表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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