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新出生的嬰兒黃疸值18.7怎么辦

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新生兒黃疸值18.7毫克/分升屬于病理性黃疸,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法等方式治療,通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染等因素引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過特定波長(zhǎng)的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會(huì)陰部,監(jiān)測(cè)體溫和水分?jǐn)z入。若黃疸值持續(xù)升高或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,需結(jié)合其他治療措施。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。嚴(yán)重溶血性黃疸可能需要免疫球蛋白注射液阻斷溶血進(jìn)程。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

3、換血療法

當(dāng)黃疸值超過20毫克/分升或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí),需考慮換血治療。該方式能快速清除血液中過量膽紅素及致敏抗體,適用于Rh溶血等重癥病例。操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及凝血功能。

4、病因治療

若黃疸由敗血癥引起,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染;膽道閉鎖患兒可能需行葛西手術(shù)。ABO溶血患兒需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,必要時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞。病因治療是防止黃疸復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

5、喂養(yǎng)干預(yù)

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次至每日8-12次,有助于促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天觀察指標(biāo)變化。喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的黃疸需補(bǔ)充葡萄糖注射液維持能量,同時(shí)糾正脫水狀態(tài)。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒大小便次數(shù)及黃疸消退情況,避免包裹過多衣物加重黃疸。出院后定期復(fù)查膽紅素水平,觀察有無肌張力異常、尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物,保持充足液體攝入。若嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡或黃疸反復(fù),須立即返院就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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