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頸椎病看什么科掛什么科

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頸椎病可以掛骨科或康復(fù)科，也可能需要神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、中醫(yī)科等科室的聯(lián)合診療。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期勞損、外傷等因素引起，表現(xiàn)為頸肩疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。

1、骨科

骨科是頸椎病的首選科室，主要負(fù)責(zé)頸椎結(jié)構(gòu)性病變的診斷和治療。醫(yī)生會(huì)通過X光、CT或核磁共振檢查評(píng)估頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等情況。對(duì)于嚴(yán)重的脊髓壓迫或神經(jīng)根受壓，骨科醫(yī)生可能建議進(jìn)行頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等手術(shù)治療。藥物治療常用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等緩解癥狀。

2、康復(fù)科

康復(fù)科針對(duì)輕中度頸椎病患者提供非手術(shù)治療方案。通過頸椎牽引、超短波治療、中頻電刺激等物理療法改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)醫(yī)師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行麥肯基療法、頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)康復(fù)，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。對(duì)于長期伏案工作者，康復(fù)科還會(huì)提供 ergonomic 評(píng)估和姿勢矯正建議。

3、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)頸椎病引起明顯神經(jīng)癥狀時(shí)需要神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診。醫(yī)生會(huì)通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查鑒別頸椎病與周圍神經(jīng)病變。對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致的眩暈，可能使用倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液改善腦供血。神經(jīng)內(nèi)科還會(huì)評(píng)估是否合并脊髓型頸椎病，這種情況需要密切監(jiān)測肢體肌力和大小便功能。

4、疼痛科

疼痛科針對(duì)頑固性頸痛提供介入治療。醫(yī)生可能在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下進(jìn)行頸椎硬膜外阻滯、選擇性神經(jīng)根阻滯等治療。對(duì)于頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，可能采用射頻消融術(shù)破壞痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。疼痛科常用藥物包括鹽酸曲馬多緩釋片、普瑞巴林膠囊等，同時(shí)會(huì)指導(dǎo)患者使用頸椎固定支具保護(hù)。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過辨證施治改善頸椎病癥狀。風(fēng)寒濕痹型常用葛根湯加減，氣滯血瘀型使用身痛逐瘀湯。針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位，配合推拿手法松解頸部肌肉痙攣。中藥外敷選用頸椎病貼膏、傷濕止痛膏等，還可進(jìn)行中藥離子導(dǎo)入治療。部分醫(yī)院設(shè)有頸腰椎病專病門診，整合中西醫(yī)治療資源。

頸椎病患者日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭。工作間歇可做頸椎米字操，水溫40℃左右的熱敷有助于緩解肌肉緊張。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸背肌力。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診，不要自行購買頸椎牽引器使用。中老年患者需定期檢查骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松加重頸椎病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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