手關節(jié)處凸起的硬疙瘩可能與腱鞘囊腫、骨關節(jié)炎、類風濕結節(jié)、痛風石或脂肪瘤等有關,可通過穿刺抽液、藥物注射、手術切除等方式治療。
腱鞘囊腫是手關節(jié)常見良性腫物,多因關節(jié)囊或腱鞘退變導致,表現(xiàn)為圓形硬疙瘩,按壓有彈性。較小囊腫可觀察或穿刺抽液,復發(fā)者可手術切除囊壁。
骨關節(jié)炎增生骨贅可形成關節(jié)周圍硬結,常伴疼痛和活動受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
類風濕關節(jié)炎患者可能出現(xiàn)皮下結節(jié),質地堅硬且固定。需控制原發(fā)病,使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,結節(jié)較大時可局部注射糖皮質激素。
長期高尿酸血癥可沉積形成痛風石,破潰后可見白色結晶。需長期服用非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,急性期用秋水仙堿片緩解炎癥。
脂肪瘤為柔軟分葉狀腫物,生長緩慢。若無癥狀可觀察,影響功能時需手術完整切除,注意與纖維瘤等鑒別診斷。
日常需避免手關節(jié)過度勞損,注意保暖防寒,控制體重減輕關節(jié)負荷。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物,類風濕患者可適當補充歐米伽3脂肪酸。若硬疙瘩持續(xù)增大、伴有紅腫熱痛或影響關節(jié)活動,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過超聲或X線明確性質后針對性治療。切勿自行擠壓或針刺腫物,以免引發(fā)感染。
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