治療肩頸痛主要有熱敷冷敷、調(diào)整姿勢、遵醫(yī)囑用藥、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方法。肩頸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限等癥狀。
急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘。慢性期或勞損性疼痛建議用40℃左右熱毛巾敷患處,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
長期低頭工作需保持屏幕與視線平齊,每30分鐘活動頸部。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時肩膀受壓。日??勺鲱i部后仰、側(cè)屈等舒緩動作,但急性發(fā)作期應(yīng)減少大幅度活動。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扭轉(zhuǎn)。拔罐適用于風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的疼痛,但皮膚破損者禁用??膳浜习淖闳锏妊ㄎ辉鰪?qiáng)療效。
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)經(jīng)保守治療無效時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。肩袖嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。脊髓型頸椎病出現(xiàn)行走不穩(wěn)等癥狀時需及時手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包、長時間維持同一姿勢,辦公時可設(shè)置電腦支架調(diào)整高度。游泳、羽毛球等運(yùn)動有助于增強(qiáng)肩頸肌肉力量,但急性期應(yīng)暫停。睡眠時采用仰臥姿勢并在膝下墊枕可減輕頸椎壓力。若疼痛持續(xù)加重或伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀,需及時就醫(yī)排查頸椎病變。
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