老人肺氣腫一般不會(huì)遺傳。肺氣腫主要與環(huán)境因素、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān),屬于慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)。少數(shù)情況下可能與遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏癥相關(guān),但這類(lèi)病例較為罕見(jiàn)。
肺氣腫的發(fā)病機(jī)制多與長(zhǎng)期有害氣體或顆粒刺激導(dǎo)致肺泡壁破壞有關(guān)?;颊咄ǔS虚L(zhǎng)期吸煙史、慢性支氣管炎病史,或長(zhǎng)期接觸工業(yè)粉塵、化學(xué)煙霧等。典型癥狀包括活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽、咳痰,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)桶狀胸、呼吸衰竭等表現(xiàn)。臨床診斷需結(jié)合肺功能檢查、胸部影像學(xué)等結(jié)果。
α1-抗胰蛋白酶缺乏癥是一種常染色體隱性遺傳病,患者體內(nèi)缺乏這種保護(hù)性蛋白,使得肺部更易受到中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶的損傷。這類(lèi)患者可能在較年輕時(shí)即出現(xiàn)肺氣腫表現(xiàn),且病情進(jìn)展較快。確診需通過(guò)血清α1-抗胰蛋白酶水平檢測(cè)和基因檢測(cè)。
建議肺氣腫患者嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙及空氣污染物,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防急性加重。若出現(xiàn)呼吸困難加重、痰量增多或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于疑似遺傳性因素的患者,可考慮進(jìn)行專(zhuān)科評(píng)估和家族篩查。
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