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子宮肌瘤怎么切除

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子宮肌瘤可通過藥物治療、子宮肌瘤切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、排尿困難等癥狀。

1、藥物治療

子宮肌瘤較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等藥物縮小肌瘤體積。這類藥物通過抑制雌激素分泌減緩肌瘤生長，可能伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，需配合鈣劑使用。中藥如桂枝茯苓膠囊也可輔助調(diào)節(jié)氣血瘀滯。

2、子宮肌瘤切除術(shù)

適用于希望保留生育功能的患者，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)直接剔除肌瘤組織。術(shù)后可能復(fù)發(fā)，需定期復(fù)查。手術(shù)可能損傷子宮肌層導(dǎo)致妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增加，需嚴(yán)格避孕1-2年。常見并發(fā)癥包括盆腔粘連、出血等。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過介入栓塞肌瘤供血?jiǎng)用}使其缺血壞死，適合不能耐受手術(shù)者。術(shù)后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，需鎮(zhèn)痛對(duì)癥處理。該方式可能影響卵巢血供導(dǎo)致早衰，45歲以下患者慎用。

4、聚焦超聲消融手術(shù)

利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，無創(chuàng)且恢復(fù)快。對(duì)肌瘤位置、大小有嚴(yán)格要求，后壁肌瘤或直徑超過10厘米者不適用。治療后需MRI評(píng)估消融效果，可能存在殘留需二次處理。

5、子宮切除術(shù)

針對(duì)肌瘤多發(fā)、癥狀嚴(yán)重且無生育需求的患者，可經(jīng)陰道或腹腔鏡切除子宮。術(shù)后喪失生育能力，需評(píng)估心理接受度?？赡芤l(fā)盆底功能障礙，建議術(shù)后進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)2-3個(gè)月，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食宜多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，限制蜂王漿等含雌激素食物。定期婦科檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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