檢查人體是否有寄生蟲可通過糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、組織活檢等方式進行。寄生蟲感染可能由飲食不潔、接觸污染水源、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢等癥狀。
糞便檢查是診斷腸道寄生蟲感染的首選方法,通過顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蟲卵、幼蟲或成蟲。常見需檢查的寄生蟲包括蛔蟲、鉤蟲、絳蟲等。檢查前需避免服用抗寄生蟲藥物,采集新鮮糞便樣本送檢。若發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵,需結(jié)合臨床癥狀進一步確診。
血液檢查適用于診斷瘧原蟲、絲蟲等血液寄生蟲感染。通過血涂片染色后鏡檢可觀察到寄生蟲形態(tài),血常規(guī)可能提示嗜酸性粒細胞增高。對于疑似瘧疾患者,需在發(fā)熱時多次采血以提高檢出率。免疫學(xué)檢測如ELISA法可輔助診斷弓形蟲等寄生蟲感染。
超聲、CT或MRI可用于檢測肝包蟲、肺吸蟲等寄生蟲引起的臟器病變。肝包蟲病可見特征性囊性占位,肺吸蟲感染可能出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或胸腔積液。影像學(xué)檢查能評估寄生蟲造成的組織損傷程度,但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
通過檢測血清中特異性抗體或抗原診斷寄生蟲感染,如弓形蟲IgM/IgG抗體、血吸蟲循環(huán)抗原等。免疫學(xué)檢查對組織內(nèi)寄生蟲感染具有較高敏感性,但可能出現(xiàn)假陽性。急性期感染多檢測IgM抗體,既往感染則檢測IgG抗體。
對皮下包塊、淋巴結(jié)腫大等病變部位進行活檢,通過病理檢查發(fā)現(xiàn)寄生蟲結(jié)構(gòu)。皮膚利什曼病可通過刮取皮損處組織查找原蟲,肌肉旋毛蟲病需取肌肉組織檢測幼蟲囊包?;顧z屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無法確診時采用。
預(yù)防寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,避免生食或半生食肉類、魚類,水果蔬菜要徹底清洗。接觸土壤或?qū)櫸锖蠹皶r洗手,避免赤足行走。前往寄生蟲流行地區(qū)要做好防護,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、腹瀉等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。定期進行寄生蟲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)感染,特別是兒童、孕婦等高風(fēng)險人群。
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