寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是嬰幼兒常見的癥狀,通常表現(xiàn)為胃內(nèi)容物經(jīng)口腔強力排出,可能伴隨哭鬧、拒食或發(fā)熱等癥狀。
喂奶過快、奶量過多或喂奶后未拍嗝可能導致寶寶嘔吐。新生兒胃呈水平位,賁門括約肌發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)易引發(fā)溢奶或噴射性嘔吐。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背10-15分鐘,使用防脹氣奶瓶。若嘔吐物為白色奶液且無其他異常,可先調(diào)整喂養(yǎng)方式觀察。
腹部受涼、飲食轉(zhuǎn)換或食物過敏可能引起胃腸蠕動異常。表現(xiàn)為間歇性嘔吐伴腹脹,嘔吐物含未消化奶塊或黏液。可嘗試熱敷腹部,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,避免突然更換奶粉品牌。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣刺激食物。
輪狀病毒或細菌感染導致的胃腸炎常見于6-24月齡嬰幼兒。典型癥狀為頻繁嘔吐后出現(xiàn)水樣便,可能伴隨38℃左右發(fā)熱。需預防脫水,可口服補液鹽Ⅲ,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。嘔吐劇烈時可短暫禁食2-4小時,但需保證水分攝入。
多見于4-10個月嬰兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物,后期可能排果醬樣便。腹部觸診可見臘腸樣包塊,需緊急就醫(yī)進行空氣灌腸復位。延誤治療可能導致腸壞死,發(fā)病12小時內(nèi)干預成功率較高。超聲檢查是首選診斷方式。
顱內(nèi)感染引起的嘔吐呈噴射狀,伴前囟膨隆、嗜睡或驚厥。新生兒可能僅表現(xiàn)拒奶和體溫不穩(wěn)定。需腰椎穿刺確診,及時靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。此情況屬急癥,家長發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀應立即送醫(yī),避免遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
家長應記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后立即清潔口腔防誤吸。6小時內(nèi)頻繁嘔吐或出現(xiàn)血性、咖啡樣物需急診處理。維持喂養(yǎng)時優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,每次喂養(yǎng)量減至平時1/3。注意觀察尿量預防脫水,必要時使用口服補液鹽補充電解質(zhì)。避免自行使用止吐藥物,所有治療需在兒科醫(yī)生指導下進行。
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