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外傷引起的腦出血的危害

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外傷引起的腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損、繼發(fā)性腦損傷、全身性并發(fā)癥甚至死亡，其危害程度與出血量、部位及速度密切相關(guān)。

外傷性腦出血后，血液在顱腔內(nèi)積聚形成血腫，直接壓迫腦組織并導(dǎo)致顱內(nèi)壓力迅速升高。顱內(nèi)壓增高會(huì)引發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可造成腦組織移位，形成腦疝，直接壓迫生命中樞，危及生命。血腫本身對(duì)腦組織的直接壓迫和破壞，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)腦功能區(qū)受損，例如運(yùn)動(dòng)區(qū)出血可引起對(duì)側(cè)肢體偏癱，語(yǔ)言區(qū)出血可導(dǎo)致失語(yǔ)，這些神經(jīng)功能缺損可能是暫時(shí)或永久性的。出血后釋放的血液成分，如血紅蛋白分解產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)，會(huì)引發(fā)腦水腫、腦血管痙攣等一系列復(fù)雜的病理生理反應(yīng)，這種繼發(fā)性腦損傷會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大腦組織的損害范圍，加重神經(jīng)功能障礙。腦出血作為一種嚴(yán)重的應(yīng)激源，可誘發(fā)全身性并發(fā)癥，包括應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致消化道出血，臥床及血液高凝狀態(tài)引發(fā)下肢深靜脈血栓和肺栓塞，顱內(nèi)病變影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)中樞性高熱，以及肺部感染、電解質(zhì)紊亂、腎功能不全等多器官功能障礙。最嚴(yán)重的危害是大量出血或關(guān)鍵部位出血直接導(dǎo)致腦干功能衰竭，引起呼吸心跳驟停，造成死亡。

一旦發(fā)生頭部外傷，無(wú)論當(dāng)時(shí)癥狀是否明顯，都應(yīng)保持警惕，密切觀察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)及有無(wú)頭痛嘔吐等情況。傷后應(yīng)讓患者保持安靜，避免情緒激動(dòng)、用力咳嗽或排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為，頭部可適當(dāng)墊高。在轉(zhuǎn)運(yùn)和等待醫(yī)療救援過(guò)程中，應(yīng)確?；颊邭獾劳〞?，避免頸部過(guò)度屈曲或扭轉(zhuǎn)?？祻?fù)治療對(duì)于遺留神經(jīng)功能缺損的患者至關(guān)重要，應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療及認(rèn)知功能訓(xùn)練等，以最大程度促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。日常預(yù)防是關(guān)鍵，從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)做好頭部防護(hù)，佩戴合格的安全頭盔，遵守交通規(guī)則，家中消除可能導(dǎo)致跌倒的隱患，對(duì)老年人及兒童尤需加強(qiáng)看護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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