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甲減了怎么越來(lái)越瘦

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甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)體重下降可能與疾病控制不佳、藥物劑量不足或合并其他疾病有關(guān)。甲狀腺功能減退癥通常表現(xiàn)為體重增加，若出現(xiàn)反常消瘦需警惕甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、惡性腫瘤等并發(fā)癥。

甲狀腺功能減退癥患者體重下降可能與甲狀腺激素替代治療過(guò)量有關(guān)。左甲狀腺素鈉片使用劑量超過(guò)個(gè)體需求時(shí)，可能誘發(fā)藥物性甲亢，導(dǎo)致代謝率升高、食欲亢進(jìn)但體重減輕。患者可能出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等甲亢癥狀，需及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量。合并1型糖尿病時(shí)，胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)供能，表現(xiàn)為多食消瘦。長(zhǎng)期未控制的甲減可能誘發(fā)垂體促甲狀腺激素細(xì)胞增生，少數(shù)情況下發(fā)展為垂體促甲狀腺激素瘤，分泌過(guò)量促甲狀腺激素引發(fā)繼發(fā)性甲亢。

胃腸道吸收功能障礙是甲減患者消瘦的另一誘因。甲狀腺激素缺乏可導(dǎo)致胃酸分泌減少、腸蠕動(dòng)減慢，影響蛋白質(zhì)和鐵的吸收，引發(fā)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。部分患者合并乳糜瀉或自身免疫性胃炎，進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。惡性腫瘤如甲狀腺髓樣癌、淋巴瘤等也可能以體重下降為首發(fā)表現(xiàn)，這類患者常伴有腫瘤消耗性癥狀如夜間盜汗、持續(xù)低熱等。

建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血糖及腫瘤標(biāo)志物，完善胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白?？蛇m量增加橄欖油、堅(jiān)果等健康脂肪補(bǔ)充能量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。避免高碘食物干擾甲狀腺功能檢測(cè)，所有治療調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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