大腳趾骨折術(shù)后消腫可通過(guò)抬高患肢、冰敷、藥物消腫、壓力包扎、功能鍛煉等方式緩解。術(shù)后腫脹通常與局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、組織液滲出等因素有關(guān)。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??墒褂密浾碇巫悴浚3瞩钻P(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié)。每日持續(xù)抬高12-16小時(shí),睡眠時(shí)建議維持該體位。注意避免壓迫骨折部位,同時(shí)觀察末梢血運(yùn)。
術(shù)后72小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防止凍傷。低溫能收縮血管減少滲出,緩解疼痛腫脹。急性期后可改為每日3-4次,直至腫脹明顯消退。禁止直接將冰塊接觸皮膚或長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)冰敷。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,或口服七葉皂苷鈉片減輕炎癥滲出。外用藥可選擇多磺酸粘多糖乳膏局部涂抹。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
采用彈性繃帶自足尖向踝關(guān)節(jié)"8"字形纏繞,壓力均勻適中,以不影響血液循環(huán)為度。包扎時(shí)保持足趾外露便于觀察,每日松解1-2次檢查皮膚狀況。隨著腫脹減輕需調(diào)整繃帶張力,通常持續(xù)使用2-3周。
術(shù)后1周開(kāi)始足趾被動(dòng)屈伸活動(dòng),2周后嘗試主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)。每日3組每組10-15次,動(dòng)作輕柔緩慢。逐步增加抓毛巾、踩滾筒等訓(xùn)練,促進(jìn)淋巴回流。鍛煉前后配合熱敷效果更佳,但需避開(kāi)急性炎癥期。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)肉、雞蛋等,同時(shí)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果。每日飲水量維持在2000毫升左右,避免高鹽飲食。穿著寬松透氣的鞋襪,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或腫脹持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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