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剖腹產(chǎn)惡露顏色變化

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剖腹產(chǎn)惡露顏色變化通常遵循鮮紅、淡紅、白色這一規(guī)律，是子宮復(fù)舊過程中的正常生理現(xiàn)象。惡露的顏色、量和氣味是觀察恢復(fù)情況的關(guān)鍵指標(biāo)，主要變化階段包括血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。

一、血性惡露

血性惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后最初的3到4天，顏色呈鮮紅色或暗紅色，主要成分是大量的血液、少量胎膜和壞死脫膜組織。其量較多，有時(shí)含有小血塊，這與剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮創(chuàng)面出血以及胎盤附著處脫膜脫落有關(guān)。此時(shí)惡露帶有血腥味，但無異味。產(chǎn)婦需注意觀察衛(wèi)生巾的更換頻率，如果出血量超過平時(shí)月經(jīng)量最多的一天，或者有大血塊持續(xù)流出，可能提示子宮收縮不良或創(chuàng)面出血，需要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

二、漿液性惡露

漿液性惡露持續(xù)約10天，顏色轉(zhuǎn)為淡紅色，類似漿液。其成分以壞死脫膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液為主，含少量血液。這個(gè)階段出血量明顯減少，惡露質(zhì)地變得稀薄。顏色從鮮紅向淡紅轉(zhuǎn)變，表明子宮出血減少，修復(fù)過程正在進(jìn)行。如果此階段惡露顏色突然又變回鮮紅色，或量增多，可能與活動過度、子宮復(fù)舊不全或感染有關(guān)，需要適當(dāng)休息并觀察。

三、白色惡露

白色惡露持續(xù)約2到3周，顏色呈白色或淡黃色，質(zhì)地黏稠。其成分主要是大量白細(xì)胞、退化脫膜、表皮細(xì)胞和細(xì)菌。此時(shí)已基本不含血液，標(biāo)志著子宮創(chuàng)面基本愈合。惡露量進(jìn)一步減少，最終停止。白色惡露持續(xù)時(shí)間較長，是子宮內(nèi)膜修復(fù)完成的標(biāo)志。整個(gè)惡露排出過程可持續(xù)4到6周，總量約為250到500毫升。

四、顏色異常：鮮紅色持續(xù)時(shí)間過長

若血性惡露持續(xù)時(shí)間超過2周，顏色持續(xù)鮮紅且量多，可能與子宮復(fù)舊不全有關(guān)。子宮復(fù)舊不全可能與宮腔內(nèi)胎盤或胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎或剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露淋漓不盡、量多、腹痛等癥狀。治療需明確原因，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素注射液、產(chǎn)婦安膠囊等，必要時(shí)需進(jìn)行清宮手術(shù)。

五、顏色異常：混濁或有臭味

若惡露顏色變得混濁、污穢，呈土褐色或膿性，并伴有腐臭味或惡臭，同時(shí)可能伴隨發(fā)熱、下腹疼痛或壓痛，這常提示產(chǎn)褥感染。感染可能與細(xì)菌上行感染子宮蛻膜、子宮肌層或盆腔有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫升高、惡露異常、腹痛加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等控制感染，同時(shí)需加強(qiáng)會陰護(hù)理，保持清潔。

產(chǎn)婦應(yīng)密切觀察惡露的顏色、量和氣味變化，使用消毒過的衛(wèi)生巾并勤加更換，每天用溫水清洗會陰部，保持清潔干燥。產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動，這有助于惡露排出和子宮復(fù)舊，但需避免久站、久蹲或提重物等增加腹壓的行為。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以促進(jìn)組織修復(fù)和補(bǔ)充氣血。保證充足的休息，采取側(cè)臥位睡眠有助于惡露引流。如果發(fā)現(xiàn)惡露量突然增多、顏色異常、有臭味或伴有發(fā)熱、腹痛加劇等情況，應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院就診，進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查等以明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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