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胸膜炎的病因分類主要有感染性因素、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、物理化學(xué)刺激以及其他系統(tǒng)性疾病等。胸膜炎是指胸膜因各種原因發(fā)生的炎癥反應(yīng)，可表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、感染性因素

感染性胸膜炎多由細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體引起。細(xì)菌性胸膜炎常見致病菌為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀。結(jié)核性胸膜炎多表現(xiàn)為午后低熱、盜汗，胸水檢查可見腺苷脫氨酶升高。病毒性胸膜炎通常癥狀較輕，具有自限性。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病可累及胸膜，引起胸膜炎。這類患者除胸痛外，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗核抗體、類風(fēng)濕因子等自身抗體陽性。

3、惡性腫瘤

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移、惡性胸膜間皮瘤等均可導(dǎo)致胸膜炎。患者胸痛呈持續(xù)性加重，胸水多為血性，且增長(zhǎng)迅速。胸部CT可見胸膜結(jié)節(jié)或增厚，胸水細(xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。

4、物理化學(xué)刺激

胸部外傷、胸腔手術(shù)、放射性治療等物理因素可損傷胸膜。某些藥物如肼屈嗪、普魯卡因胺等也可能引起藥物性胸膜炎。這類胸膜炎通常在去除誘因后癥狀可緩解。

5、其他系統(tǒng)性疾病

肺栓塞、心力衰竭、肝硬化等疾病可能引起反應(yīng)性胸膜炎。尿毒癥患者可能出現(xiàn)尿毒癥性胸膜炎。這類胸膜炎的治療需針對(duì)原發(fā)病，胸膜炎癥隨原發(fā)病控制而改善。

胸膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于恢復(fù)。戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行胸水引流、抗感染等治療。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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