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兒童癲癇的常見(jiàn)病因

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兒童癲癇的常見(jiàn)病因主要有遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育異常、代謝性疾病等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分兒童癲癇與基因突變或家族遺傳史有關(guān)，如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等。這類患兒可能表現(xiàn)為嬰兒期起病的頻繁肌陣攣發(fā)作，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療上可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。

2、圍產(chǎn)期損傷

早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等圍產(chǎn)期并發(fā)癥可能導(dǎo)致腦損傷，進(jìn)而引發(fā)癲癇?；純撼０橛羞\(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，頭顱MRI可見(jiàn)腦室周圍白質(zhì)軟化。急性期需營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療，后期可選用奧卡西平口服混懸液控制發(fā)作。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等感染性疾病治愈后，部分兒童會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。這類患兒多有發(fā)熱、抽搐急性病史，腦電圖顯示局灶性慢波。除抗癲癇藥物外，需定期復(fù)查腦脊液，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、腦發(fā)育異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦裂畸形等先天性腦結(jié)構(gòu)異常是藥物難治性癲癇的常見(jiàn)原因?；純憾喟橛兄橇φ系K，頭顱MRI可見(jiàn)異常信號(hào)灶。治療需評(píng)估手術(shù)指征，必要時(shí)行迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)。

5、代謝性疾病

苯丙酮尿癥、線粒體腦病等代謝缺陷會(huì)導(dǎo)致能量代謝障礙，誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類患兒常有喂養(yǎng)困難、發(fā)育倒退等表現(xiàn)，需通過(guò)血尿代謝篩查確診。除抗癲癇治療外，需嚴(yán)格飲食管理，如使用特殊配方奶粉。

家長(zhǎng)需注意記錄患兒發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘因。保證充足睡眠，適量補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。定期隨訪腦電圖和血藥濃度，不要自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或意識(shí)障礙，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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