膝蓋鼓包可通過物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式矯正。膝蓋鼓包可能與滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫等原因有關(guān)。
急性期需制動休息并冰敷,慢性期可采用超聲波或紅外線理療促進(jìn)積液吸收。配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解滑膜炎癥,秋水仙堿片適用于痛風(fēng)急性發(fā)作。關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)需配合硫酸氨基葡萄糖膠囊,感染性關(guān)節(jié)炎需用頭孢克肟分散片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于張力性積液可在無菌操作下穿刺引流,同時(shí)送檢關(guān)節(jié)液分析。抽液后需加壓包扎并限制活動,必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。該操作需由骨科或風(fēng)濕免疫科醫(yī)師完成。
頑固性滑膜炎可注射復(fù)方倍他米松注射液,玻璃酸鈉注射液能改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀。注射后需保持膝關(guān)節(jié)伸直位,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。每年注射不超過3次。
半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),腘窩囊腫需完整切除囊壁。術(shù)后需佩戴支具并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)需8-12周。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用牛奶并適量曬太陽。若鼓包持續(xù)增大或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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