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腦栓塞ct影像表現(xiàn)

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腦栓塞在CT影像上主要表現(xiàn)為低密度病灶、血管高密度征、腦溝消失等特征。腦栓塞通常由血栓脫落、動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他影像學(xué)檢查綜合判斷。

低密度病灶是腦栓塞最常見的CT表現(xiàn)，多呈楔形或扇形，邊界模糊，與受累動(dòng)脈供血區(qū)一致。急性期病灶密度略低于正常腦組織，隨著時(shí)間推移密度逐漸降低。血管高密度征表現(xiàn)為栓塞動(dòng)脈密度增高，多見于大腦中動(dòng)脈等大血管栓塞早期。腦溝消失是因局部腦組織水腫導(dǎo)致腦溝變淺或消失，常伴隨中線結(jié)構(gòu)移位。部分患者可出現(xiàn)灰白質(zhì)界限模糊或腦室受壓等繼發(fā)改變。少數(shù)情況下可見出血性梗死，表現(xiàn)為低密度病灶內(nèi)混雜斑片狀高密度影。

CT檢查對(duì)早期腦栓塞的敏感性有限，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能無明顯異常表現(xiàn)。隨著技術(shù)進(jìn)步，多模式CT包括平掃、灌注成像和血管成像可提高檢出率。灌注成像能顯示腦血流動(dòng)力學(xué)改變，血管成像可直接觀察血管閉塞部位。對(duì)于后循環(huán)栓塞或小病灶，CT可能漏診，需結(jié)合MRI進(jìn)一步檢查。臨床高度懷疑腦栓塞但CT陰性時(shí)，應(yīng)在24-48小時(shí)后復(fù)查或行磁共振檢查。

發(fā)現(xiàn)腦栓塞影像表現(xiàn)后需立即啟動(dòng)規(guī)范化治療，包括溶栓、抗凝、改善腦循環(huán)等措施。日常生活中需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)以預(yù)防復(fù)發(fā)。定期隨訪影像學(xué)檢查有助于評(píng)估治療效果和病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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